Hẹp eo động mạch chủ ở trẻ nhũ nhi
Ngày đăng: 05/10/2011
Lượt xem: 16768
Bé N.T.T, 2,5 tháng, nhập viện trong tình trạng suy hô hấp và suy tim nặng. Tại bệnh viện, các bác sĩ đã hồi sức tích cực cho bé qua cơn nguy hiểm. Qua thăm khám và siêu âm tim, chụp CTScan dựng hình, các bác sĩ phát hiện cháu bị hẹp eo động mạch chủ nặng. Chính bệnh lý này là nguyên nhân gây suy hô hấp và tuần hoàn dẫn đến sốc tim. Sau khi được cấp cứu ổn định, bé đã được hội chẩn khẩn với các bác sỹ đơn vị tim mạch kỹ thuật cao và lên lịch mổ chỉnh hình cung động mạch chủ. Nhóm bác sĩ phẫu thuật đã cắt bỏ chỗ hẹp, tái tạo lại cung động mạch chủ của bé. Dù ca mổ kéo dài và khá phức tạp do bé nhỏ tháng(2,5 tháng) và nhẹ cân (3,7kg) nhưng diễn tiến sau mổ của bé rất khả quan với chức năng co bóp của tim cải thiện và tình trạng bệnh nhi ổn định dần. Hiện bé đã được xuất viện và tiếp tục theo dõi điều trị ngoại trú
Bác sĩ Chìu Kín Hầu, trưởng ê-kíp mổ tim, cho biết hẹp eo động mạch chủ là bệnh lý tim bẩm sinh khá thường gặp ở trẻ em, chiếm khoảng 8% các bệnh tim bẩm sinh. Bệnh gây ra do hẹp ở đoạn eo của động mạch chủ( là mạch máu chính nhận máu từ tim ra nuôi cơ thể) dẫn đến giảm tưới máu nuôi toàn bộ phần dưới cơ thể và ảnh hưởng đến chức năng tim, phổi. Do đó, bệnh lý này có diễn tiến nặng và tỷ lệ tử vong cao nếu không được phẫu thuật cấp cứu kịp thời.
Biểu hiện bệnh bao gồm triệu chứng của suy tim, thậm chí sốc tim, cao áp phổi và suy các cơ quan khác như gan, thận, ruột…. Triệu chứng gợi ý là không bắt được mạch bẹn hai bên hay mạch bẹn kém hơn mạch chi trên ở một trẻ sơ sinh hoặc nhũ nhi có biểu hiện suy tim. Cần chú ý là các triệu chứng ban đầu của suy tim trẻ nhỏ thường dễ nhầm lẫn với các biểu hiện bệnh lý hô hấp như thở nhanh, co lõm ngực, bỏ chơi hay bú kém.
Vì thế trong thực hành thăm khám lâm sàng, đặc biệt lứa tuổi sơ sinh và nhũ nhi, cần bắt mạch tứ chi để tầm soát và phát hiện sớm bệnh lý hẹp eo động mạch chủ nặng. Khi ghi nhận hay nghi nghờ trẻ có dấu hiệu này cần cho trẻ làm siêu âm tim để phát hiện và điều trị sớm. Bác sĩ cho biết thêm bệnh hẹp eo động mạch chủ có diễn tiến tốt nếu được chẩn đoán sớm và phẫu thuật kịp thời, đặc biệt đối với các ca thể nặng.
&
Đăng bởi: BS Trương Anh Mậu, khoa ngoại
Các tin khác
Hội thảo chuyên đề định kỳ tháng 12/2024 04/12/2024
Thông báo mời tham dự Hội nghị Khoa học Ghép tạng Trẻ em năm 2024 tại Bệnh viện Nhi đồng 2 25/11/2024